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“好!”陈兵
,来到了39床:“39床也是我
的,你来查一下房……”
但还是不太确定周墨是不是真的有料。
小意思!
这个是基本知识,很简单。
周墨不假思索:“心梗,最常用的药就是速效救心
、硝酸甘油……不过一般用硝酸甘油,效果最好……”
这一关,过了,不枉他熬了13个小时,大量阅读关于心内科的资料。
还真懂!
知识扎实!
周墨想了想,说
:“应该是服用之后的姿势吧……采用坐位或者半卧位……”
。
陈兵开始增加临床:“你说说,心绞痛有什么药治疗?”
此时脸
都绷不住了。
[这个周墨,虽然学历最低,但是这临床,却好像有天赋!]
黄一明举着笔记本:“没有问题!”
昂首
!
——病人张建国,62岁,4年
血压病史,无糖
病、
血脂,2年前因为冠心病(冠状动脉粥样
化),
现某段冠状动脉狭窄,在心内科
了介
手术,放了一个支架。
陈兵医生
,内心已经有
小兴奋了。
[我去,这周墨,好厉害!]
内心忍不住喜
上周墨这个萌新医学生。
“没有。”
周墨轻易答
来:“心绞痛,是冠状动脉供血不足,心肌急剧的暂时缺血与缺氧所引起的以发作
痛或
不适为主要表现的临床综合征。”
信心满满!
作为学霸,自然有很
的分析总结能力,他已经通过周墨刚刚的查房过程,总结了查房的
程。
陈兵问了一个难度
一
的问题:“如果因为心绞痛,而导致心梗,怎么用药?”
继续问,看看他的极限!
陈兵开心地表扬了一下。
然后陈兵又问了其他几个
难度一
,涉及临场的问题,周墨都顺利答
来。
咦,
“好……表现不错……”
不错!
觉别人丢了个宝,然后被自己捡到了。
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他的内心,开始忐忑起来,因为他一直想着有周墨垫底,自己可以轻松一些,结果周墨直接给他来了个‘惊喜’!
陈兵:“使用硝酸甘油,有什么特别需要注意的吗?”
陈兵:“病人一开始是因为心绞痛,而
倒……心绞痛是什么?”
——3天前突然心绞痛,持续不醒,然后
院,发现已经心梗……
周墨完成记录,放下笔。
陈兵
:“可以……”
增加难度!
陈兵老师此时目光看黄一明:“接下来就是你了。”
而黄一明,
我,会比周墨,
得更好!
陈兵
。
“你确定没临床过?”
于是,他忍不住开始提问考
。
[而且,刚刚这问诊过程,很显然对心内科的
血压、冠心病、介
、支架等等,都有非常扎实的功底,问诊才会显得这么手到擒来。]
[好家伙,原本以为是最差的那个,结果给我一个惊喜!]
“老师,我的查房完成了。”
陈兵越发惊讶,还真懂,忍不住继续考
:“
说说原理。”
[很多医学生起码要好几次、十几次才能有这么
畅查房!]
周墨侃侃而谈:“站着的话,由于重力的作用,血
会淤积到下肢容易造成脑的供血不足,
而引发
位
低血压,
,甚至诱发
厥……躺着服药,会导致回心血量迅速增加而加重心脏的负荷……所以要坐着、或者半卧位吃……”
查房技能,get!!
周墨
微笑。
周墨不假思索:“用「阿司匹林
溶片」,是一
抗血小板聚集的药
!”
[我去,可以啊!]
整个查房过程,看得旁边陈兵忍不住吃惊,同时又隐隐兴奋。
黄一明信心十足。
“是,老师!”