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周墨继续问
:“小时候,或者以前有觉得
闷、
痛之类的吗?或者家族遗传史之类的……”
“白天……”
不过,
周墨:“以前有没有
过风
免疫检查?”
它们是主动脉
狭窄的典型三联征。
“医生,你说
什么什么检查就
什么检查!”
除了心绞痛之外,主动脉狭窄还会有
厥、黑朦的情况。
周墨说的话没
病,所以病人的老婆在一旁说
:
“是的……”
“有
血压对吧……5年的
血压病史……”
接下来,周墨继续问:
这三个,都有了。
『心绞痛』
病人妻
尬笑。
目前看来,
呼
困难,也是主动脉
狭窄的症状之一。
周墨又问了一些问题……
“好……”
“也没有,一直
好好的……”
原因是左心室压力过大——>左心房负荷过大——>导致肺静脉
压、肺
细血
压——>肺淤血——>呼
困难。
病史吗?”
病人摇
:“没有……”
心里在考虑:
……
到底是不是主动脉
狭窄,还要继续更仔细的问诊才行。
「
厥」
原因是主动脉
开放
不全(开放时开的没健康时开
大)——>导致泵血不够
,左心室大量血
滞留——>让左心室压力过大——>增大左心室——>压迫了冠状动脉——>导致冠脉运送氧气不足——>
现心绞痛。
周墨赶
狗
保命:“也不是说我说
什么检查就
什么检查,是
据病情需要
什么检查,就
什么检查……”
所以可以确认,病人有这个症状。
而病人
院的原因,就是因为突然
厥送急诊,好了之后去找心内科看病,然后今天
院。
原因是左心室压力过大——>左心房负荷过大——>左心衰——>供血
现问题——>大脑供氧不够——>
厥、黑朦。
排除先天
。
“是的……”
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……
主动脉
狭窄会有什么症状呢?
病人张岩:“没有……”
周墨
。
「呼
困难」
“白天你上班?”
“以前有住过院什么的吗?”
这应该是心绞痛。
主动脉
狭窄,为什么会有心绞痛呢?
周墨
,然后说
:“因为主动脉
狭窄这个病,有不少是因为风
病而引起的,所以你需要
一个风
免疫检查……毕竟你来到我们医院
院,也是想找到原因,然后治好它,对不对?”
病人张岩:“有
呼
不过来的
觉,我都是慢慢呼
的,不然会很不舒服……”
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周墨
,在纸上写下疑似「劳力
心绞痛」。
“你这
痛,一般发生在什么时候?”
(冠状动脉:冠脉环绕心脏一周,负责给心脏供给血
。)
“是不是每次
痛的时候,都是比较劳累的时候?”
病人张岩:“没有……” [page]
“这个……”病人回忆了一下,“好像,大概……应该是吧……”
“呼
怎么样?”
“我看了你的病历,是有过几次心脏突然剧痛的对吧……”
“对,我上班。”