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“我们知
了。”
廖向军严肃的
:“作为中医医生,在面对患者的时候,首先要明白怎么辩证,以什么思路去辩证。”
当初患者转到他们中医科的时候,甚至有副主任都走偏了路,可在这一
上,云珩却完全没有受到误导。
“患者的病情是不断变化的,而不是一成不变的。”
()
在现代医学上黄疸是常见的症状与
征,临床定义是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素
度升
所导致的一
临床表现,临床上表现为巩
、黏
、
肤及其他组织被染成黄
。
/
今天说的是治疗思维,云珩在这个病症上开局就说的很好,这一
让廖向军有些动容。
可云珩注意到了,不仅注意到了,而且考虑到了其中可能的原因。
在中医中,黄疸是被归类为一
系统的疾病对待的,而不是单纯的症状。
“云珩,你继续说。”
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一时间,示教室这边了解患者病情的医生有一个算一个嘴
都张开了。
“
!”
而在中医中,黄疸是一个独立的疾病。
这真的是大
了。
“我们就脉证
行分析,患者
肤
冷,
紫不鲜,苔白,脉弱而缓......并不属于
黄,这就是区别。”
云珩继续
:“急黄候是黄疸里面一个独立的症候,以发病急、
展快、病情重、预后差为主要特征,有些类似于西医临床上的急
重症肝炎.......”
之前云珩说的慢肝患者,说什么乙肝病毒写到,慢肝面容,晋世杰就觉的云珩其实是有故意误导他们的意思,所以在说这位患者的情况的时候,晋世杰也刻意的、着重的说了西医方面的诊断和检查,也有误导云珩的意思。
症状是什么,发
、发冷、寒战、这些就是症状,疾病是什么,疾病就是病名。
晋世杰看着云珩,心中也有了些许钦佩。
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“我靠!”
要说刚才廖向军还有
希望自己这边有人能和云珩一较
下的话,这会儿廖向军已经心服
服,把云珩当成这些年轻人的榜样了。
不仅仅是这些年轻医生们,廖向军看着云珩都有
难以置信,这家伙是个妖孽吧?
中医
手和普通中医人的区别在哪儿?
疾病和症状是有着严格的区分的。
廖向军坐了回去。
“这一
非常值得你们学习。”
云珩没有看到患者,却把晋世杰说的所有信息都综合到了一块,任何一个
都没有放过,而且都
行了分析。
虽然晋世杰讲的很详细,可亲
看到患者和听人说还是有些差距的。
只不过云珩并没有受到影响。
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这真的是相当
了。
如果把黄疸归为一
症状,现代医学上是有着
的黄疸数值的,也有着专门的降黄疸的药
,而如果站在中医的角度,则需要详细的来区分辩证,这两者的区别和差距真的是太大了。
说着云珩看了一
晋世杰
:“晋医生刚才说过,患者刚刚转到
染科的时候治疗过后病情有所好转,然后再次
现了其他症状,所以我判断,患者最初可能是
黄为主的急黄,但是在治疗的过程中因为大量的使用一些激素类药
从而伤及
气,导致
虚生寒,症候最终由
转
......”
患者的病情先有过好转,然后又严重,而且之前患者之前还是西医治疗的,谁特么能注意到这一
?
说到这儿,云珩停顿了一下,
:“其实在实际的临床中,我们可以参考现代医学的一些诊断,这些参考可以帮助我们分析一些病情和症候,如注急
重症肝炎的患者,我们就可以去考虑是不是急黄候,可以去参考,却不能代
......”
就在这儿,在一些细节中就能发现问题。
一群人都应了一声。
特别是黄疸患者,发黄到什么程度,什么地方黄,这些细节都是相当重要的。
仅从这一
来看,他们同济这边的青年医生和云珩的差距就大的不像话了。
“比如说,临床上急
重症肝炎、急
肝功能衰竭并发的黄疸,大都以
黄为主,而且有明显
毒炽盛的特征,可这个患者呢?”
当时廖向军想到这个问题的时候还是因为
情况,要知
廖向军当初是直接面对患者的,而云珩这会儿只是听着单纯的讲述。