“咳咳，赵晨，我要批评你一下，我们这是中国的医院，当然要用普通话来互相，怎么，就显得你们懂英语？问题是我们几个老家伙听不懂，欺负我们是不是？

这样，赵晨你再用普通话汇报一遍病历，陈棋同志你也不能欺负我们老人哦，也得用普通话回答，怎么样，我这样安排大家没意见吧？”

赵晨笑得比哭还难看：“主任你说得对，我检讨。”

陈棋心里嘿嘿一笑，便表面上不装作什么也不懂的样：

“好的，是我疏忽了，谢谢许主任的批评，那么赵晨医生，我们继续讨论病历吧。”

“好好好，陈院长，情况是这样的，患者，58岁，女，因为发现盆腔包块1年余，自腹增大半年余院……”

好嘛，刚刚还是“陈棋同志”，现在上变成了“陈院长”。

称呼上的改变，也表示了至少赵晨已经被陈棋给打败了，至少承认了陈棋的地位和外语平，收起了傲之心。

李宝田轻轻喝了一茶，表情澹定，但手指轻轻敲着自己的膝盖，显示他内心的愉悦。

兰丽娟更是一脸崇拜地看着自己的男朋友，化为了小迷妹。

一场小小的、无形之中的较量，以陈棋的完胜告终，这让许洪兴看向陈棋的神若有所思起来。

赵晨终于认真介绍起病情来了，对于他们这英级医生来说，全程都可以脱稿将病历背下来。

“患者绝经10年余，绝经后无**血及，无腹痛腹胀。去年检b超发现发盆腔内包块大小10.6*6.5cm，无不适，患者未予检查及一步治疗。

近半年来自腹增大，活动后气明显，同时伴频、不净等不适。今年复查b超，提示腹腔及盆腔大量积，右侧附件区大占位。

门诊拟以“盆腔包块”收住院治疗。患者自发病来无乏力，无痛、，无腹痛腹泻，无发，无异常**血，格检查如下……”

陈棋一边听着汇报，一边拿着病历翻看起来，这是他一会儿需要手术的病人，他肯定要仔细再仔细。

但他不知不觉间，像前世一样，翘着二郎一边听汇报，一边拿着病历翻看的气势，完全跟主任医师一样沉稳，这让办公室里的小医生都惊讶不己。

陈棋没有那么多小心思，他在发愁。

因为这份病历的问诊和书写都非常详细，但却缺乏相当关键的辅助检查。

对于这不原原因的腹大瘤，光是一个b超是远远不够的，临床更需要ct和mr。

ct的成像是由x线束对人检查位一定厚度的层面行扫查，通过计算机理后形成人横断面的解剖图像，分辨率清晰度，不受胖及气的扰。

而b超显示的解剖范围比较局限，远远没有ct和磁共振来得确，更能帮助医生准备判断。

陈棋弱弱地问了一句：“许主任，有没有病人的ct片我调阅一下？”

许主任哈哈一笑：

“陈棋同志厉害，知ct的作用，问题是现在ct机只有首都和沪市几家医院才有，咱们附属一院没有呀，唉，我梦都想要一台ct机，一台几十万元，买不起哦。”

没有ct片，就没办法知瘤大概是恶还是良，也不能准备判断周围是否有粘连、是否有远转移等等，