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,这看起来的确像是1型肺结
呀。”
李
生一听有支持者,一改之前的颓废,
上就来劲了:
“闹闹闹,老边和老董也是这么认为的,是不是?我就说这个形状有
类似于哑铃状,这多么明显的肺结
表现呀,我当了几十年医生,怎么可能搞错?”
黄瑛其实内心也觉得这个像肺结
,但
为领导总是要提下反对意见的。
“你们在痰
中找到结
分枝杆菌了吗?”
李
生脸一红:
“这个这个,暂时没有找到,但是,痰
中没抗酸杆菌,也不能就此否定肺结
诊断,毕竟那么多肺结
患者,真正能在痰
中找到抗酸杆菌的只有20%左右的人。
咱们临床上大
分人痰
中都找不到,因为他们的结
杆菌藏得比较
,不会通过支气
排
来,所以我们找不到,也是有可能的。”
边主任和董主任也是微微
,显然是赞同这个观
的。
肺结
在华国还是很常见的,尤其是八十年代,每年都有300万以上的新发肺结
病例,而且80%又集中在农村人
上。
结
病也是我国传染病中死亡率排名第一的疾病,危害非常大。
肺结
其实也是一
肺炎,只不过肺结
分枝杆菌引起的肺炎跟普通细菌引起的不大一样。
普通细菌
肺炎都是急
的,一般病程也就1-2周,
多2-3周,症状是明显的发
、咳嗽、咳痰、
痛等。
而肺结
往往是慢
的,可能有几个月的咳嗽了,尤其是反复发
、长期发
。
所以
据症状和病程,再
合上x光片,还有最近病人还有
咯血了,痰中带血,排除了肺癌、肺真菌
染、普通肺炎等,肺结
是没跑了啊。
李
生诊断为是肺结
也没有
病。
陈棋站在一片,听着几位老主任的议论,总觉得不应该拿肺结
来解释。
否则又怎么解释病人经过了大半个月抗结
治疗,怎么症状一
没有减轻,反而有加重的趋势?
临床诊断
用药的思路没错,但你试了以后没效果,其实反过来也可以证明这个“结
”诊断有问题,而不是继续死磕肺结
。
听到陈棋的质疑,李主任赶忙解释
:
“这个病人3年里面看过太多医生了,吃了这个药那个药,估计
里面己经有了一定的抗
,可能是耐药的肺结
也说不定呢?”
陈棋一听,也有一定的
理,便

不再说什么。
如果换了别的病人,他肯定会拿
自己空间医院里的床边便捷式ct,帮病人扫描一下,是什么病也能快速明确。
但现在是金家人,反正表面功夫到了就行,能救则救,救不了也只能怪自己命苦,反正陈棋是不可能为金文耀冒险玩金手指的。
黄瑛听到大家的思路已经统一了,便直接拍板了:
“既然大家的意见统一,那就继续抗结
治疗,跟病人家属说清楚,另外,砸坏的东西肯定要赔的,不赔咱们不治了,
咋咋滴。”
老太太一听之前内科的诊断没有错误,心里有底了,
气也
了起来。